أصبحت عمليات السمنة المفرطة من أشهر العمليات التي يتم إجراؤها على مستوى العالم، لكن كما هو الحال في كل شيء فلكل حل مميزاته وعيوبه، وفي عمليات السمنة فالمميزات كبيرة جدًا، لكن هناك بعض العيوب التي قد تؤثر سلبًا على صحة المريض ومنها مشكلة التسريب، فما هي وما أسبابها وأعراضها ومتى يزول خطر التسريب بعد التكميم
عزيزي القارئ: إذا أردت أن تعرف كل شيء عن تسريب المعدة بعد التكميم فتابع المقال التالي
التسريب بعد التكميم
يعتبر التسرب بعد التكميم من المضاعفات الخطيرة التي من الممكن أن تحدث للمريض بعد إجراء عملية تكميم المعدة، لكنها نادرة الحدوث حيث يصلي فيها مريض من كل 200 مريض، ومن الجدير بالذكر أن هذا التسرب يحدث بعد عملية التكميم عند وجود ثقب أو فجوة في مكان إغلاق المعدة بعد العملية، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث التسريب، مثل تسريب سوائل المعدة إلى التجويف البطني، وبالتالي التسبب بالتهاب شديد من الممكن أن يصل إلى تسمم الدم، وقد يؤدي أيضًا إلى فشل متعدد في الأعضاء الأخرى
وتجدر الإشارة إلى أنه وفي الوقت الحالي تلاشت خطورة مشكلة تسريب المعدة إلى حد ما بسبب الطفرة التكنولوجية الموجودة في عالم جراحات السمنة
اسباب تسريب المعده بعد التكميم
تتعدد أسباب تسريب المعدة بعد عملية التكميم، لكنها تختلف من شخص إلى أخر، وبصفة عامة تشمل أهمها ما يلي
1- عدم القدرة على الإقلاع عن التدخين او شرب الكحوليات
2- عدم التزام المريض لتعليمات الطبيب المعالج وتناول الطعام بكميات أكبر من المسموح به
3- المعاناة من بعض الأمراض مثل السكري، والذي يساعد على تدفق الدم ومن ثم الإصابة بالتسرب
4- عدم خبرة الطبيب المعالج في إجراء هذا النوع من العمليات بالشكل الأمثل
أعراض تسريب المعدة بعد التكميم
تشمل أهم أعراض تسرب المعدة بعد التكميم ما يلي
1- ارتفاع درجة الحرارة
2- زيادة معدل ضربات القلب
3- انخفاض ضغط الدم
4- ألم في منطقة المعدة ويكون أشد من الألم المعتاد بعد الجراحة
5- الشعور المتكرر بحالة من الغثيان والرغبة المتكررة في القيء
6- ضيق التنفس وفقدان القدرة على الالتزام والتماسك
7- الشعور بالتعب والاعياء
8- الشعور بألم في الكتف أو الصدر الأيسر
أنواع تسريب المعدة بعد التكميم
هناك تقريبًا ثلاث أنواع لتسريب المعدة بعد التكميم هما
أولًا: تسريب المعدة المبكر
نستطيع من أسمه معرفة ما هو تسريب المعدة السريع حيث يحدث بمجرد الانتهاء من عملية التكميم، ومن الجدير بالذكر أن الأعراض تظهر في غضون أسبوع من إجراء العملية
ثانيًا: تسريب المعدة المتوسط
بينما هذا النوع من أنواع تسريب المعدة فيحدث في مدة أطول من تسريب المعدة السريع، لكن ليست مدة طويلة، أما عن الأعراض فتظهر في خلال أسبوعين تقريبًا من العملية
ثالثًا: تسريب المعدة المتأخر
أما تسريب المعدة المتأخر فيأخذ وقت اطول من النوعين السابقين، ومن الممكن أن تصل مدة حدوث التسريب لحوالي شهر ونصف إلى ثلاثة أشهر لحدوثه
ماذا تفعل عند حدوث تسريب المعدة؟
بمجرد ظهور الأعراض السابق ذكرها عليك بعد إجراء عملية التكميم، فأنت في هذه الحالة تعاني من تسريب المعدة، إذًا فلابد من الذهاب إلى الطبيب المختص فورًا وعدم التأخر حتى لا تتفاقم المشكلة ويحدث مضاعفات انت في غني عنها، ثم ذكر الأعراض التي تعاني منها، وسوف يقوم الطبيب بفحص حالتك مبدئيًا ومن المحتمل أن يقوم بفحص معين لكي يتأكد من الإصابة بالتسرب وذلك عن طريق بلع صبغة معينة ثم يقوم بتصوير الأمعاء بالأشعة السينية لكي يرى إذا ما كان هناك تسرب للصبغة من عدمه
عوامل تزيد فرص حدوث التسرب بعد التكميم
هناك عدة عوامل من الممكن ان تزيد معها احتمالية الإصابة بالتسرب بعد عملية التكميم، تشمل أهمها ما يلي
1- ارتفاع ضغط الدم
2- وجود نقص في بروتين الألبومين في الدم
3- مرض السكري
4- الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم
5- مستوى السمنة نظرًا لأن احتمالات وقوع الإصابة ترتفع كلما ازدادت كتلة الجسم
مضاعفات حدوث تسريب بعد التكميم
مما لا شك فيه أنه يتسبب ترسيب المعدة بعد عملية التكميم في حدوث عدة مضاعفات ، وهذا ناتج عن ترسيب محتويات المعدة وعصائرها في الأمعاء والجهاز الهضمي، وبصفة عامة تشمل أهم هذه المضاعفات ما يلي
1- العدوى
2- النزيف
3- ناسور أو قرحة في المعدة
4- الالتهاب الرئوي
متى يزول خطر التسريب بعد التكميم
يعتبر سؤال متى يزول خطر التسريب بعد التكميم من الأسئلة الشائعة، حيث أنه وكما نعلم بأن العمليات الجراحية على الجهاز الهضمي تعد من العمليات الصعبة والتي تستغرق وقتًا طويلًا ليتماثل الشخص للشفاء التام ، حيث أن خطر التسريب بعد التكميم سوف يستمر لعدة أشهر بعد العملية حتى بعد شفاء الجرح الخارجي
كما تجدر الإشارة إلى أن هذا الحطر يرتبط بمدى تأقلم المعدة مع الحالة الجديدة، ومدى التزام المريض لتعليم التطبيب المعالج في هذا الاتجاه
يبدأ خطر التسريب في التناقص عندما يبدأ المريض بتناول الطعام الصلب، أي بعد حوالي 6 أسابيع إلى شهرين من إجراء العملية، وتجدر الإشارة إلى أن الخطر يتلاشى نهائيًا في غضون ستة أشهر من إجراء العملية في أغلب الحالات
متى تلتئم المعدة بعد التكميم
تلتئم المعدة بشكل كامل بعد العملية في مدة تتراوح من 6 أشهر إلى سنة، وهو ما يعني أن خطر الإصابة بالتسرب بعد التكميم ينتهي تمامًا على أقصى تقدير بعد مرور حوالي سنة من إجراء العملية، وبالتالي يسهل على المريض العودة إلى نشاطه البدني بشكل طبيعي
هل التسريب بعد التكميم خطير؟
إذا لم يلاحظ المريض الأعراض التي ذكرناها في خلال هذه المقالة، أو لاحظها لكنه لا يستشير الطبيب المختص واهملها، في هذه الحالة يعد التسرب خطرًا
علاج التسرب بعد التكميم
عزيزي القارئ: بمجرد التأكد من خطر الإصابة بتسريب المعدة بعد عملية التكميم، لابد وعلى الفور من التوجه إلى الطبيب المختص ومن ثم يقوم الطبيب بمجموعة من الخطوات لاحتواء المرض، وذلك عن طريق
1- أخذ جرعات من المضادات الحيوية لتجنب انتشار العدوى بسبب التسريب
2- عدم إدخال أي شيء داخل المعدة الاعماد على المحاليل في الوريد لتغذية الجسم
3- إجراء عملية جراحية يكون الغرض منها إعادة تدبيس المعدة مرة أخرى لإيقاف التسريب
كما ننوه إلى أنه وفي الأونة الأخيرة وبالتحديد بعد ظهور الدباسات الذكية، أصبحت مشكلة التسريب مشكلة نادرة الحدوث، لأن الدباسات الحديثة التي يتم استخدامها في التديس تعمل على قياس سمك جدار المعدة وتحديد نوع الدباسات المناسبة اوتوماتيكيًا، بالإضافة إلى ان تقنية التدبيس الثلاثي تضمن إغلاق الجرح بشكل تام وسرعة التئامه، لذا نقول بأن حدوث تسريب المعدة بعد عملية التكميم أصبح نادر الحدوث
الوقاية لمنع التسرب بعد التكميم
هناك بعض النصائح ينبغي على المريض الالتزام بها بعد التكميم لتقليل خطر حدوث تسريب، تشمل أهمها ما يلي
1- أخذ قسطًا كافيًا من الراحة بعد الجراحة
2- الالتزام بتعليمات الطبيب المختص بعد الجراحة
3- إخبار الطبيب بأي أعراض جديدة تظهر 4- تجنب تناول مسكنات الألم غير الستيرويدية للالتهاب