ما هي أسباب السمنة عند الأطفال وكيفية علاجها؟

خلال الثلاثون عامًا الأخيرة وصل تعداد حالات السمنة عند الأطفال والبالغين في العالم إلى حد الوباء، فــ  ما هي أسباب السمنة عند الأطفال وكيفية علاجها؟

السمنة عند الأطفال

السمنة لدى الأطفال هي حالة طبية خطيرة تؤثر على الأطفال والمراهقين. إنه أمر مثير للقلق بشكل خاص لأن الوزن الزائد غالبًا ما يضع الأطفال على طريق المشاكل الصحية التي كانت تعتبر في السابق مشاكل للبالغين – مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول. يمكن أن تؤدي السمنة لدى الأطفال أيضًا إلى ضعف احترام الذات والاكتئاب.

واحدة من أفضل الاستراتيجيات للحد من السمنة لدى الأطفال هي تحسين عادات الأكل وممارسة الرياضة لجميع أفراد الأسرة. يساعد علاج السمنة لدى الأطفال والوقاية منها على حماية صحة طفلك الآن وفي المستقبل.

أسباب السمنة عند الأطفال

يوجد العديد من الأسباب التي تجعل الأطفال يعانون من السمنة؛ ومن أهمها اختلال الطاقة أثناء الطفولة والمراهقة، حيث تتراكم الدهون الزائدة عندما يتجاوز إجمالي انتاج الطاقة إجمالي استهلاكها، وعادة يكون هذا بسبب نمط الحياة الخاملة، وعدم كفاية النشاط البدني، ولكنَّ بشكل عام إليك أهم  الأسباب والعوامل التي تجعل الأطفال يعانون من السمنة المفرطة

1- العوامل السلوكية

على سبيل المثال تناول الطعام بكميات كبيرة، وتناول الأطعمة المليئة بالسعرات الحرارية، وقضاء كثير من الوقت أمام الأجهزة الإلكترونية، وقلة ممارسة الأنشطة البدنية.

2- العوامل البيئية

سهولة الوصول إلى الوجبات السريعة، وقلة فرص ممارسة النشاط البدني، ونقص الحدائق والملاعب في بعض المجتمعات.

3- العوامل الوراثية

حيث يكون الطفل معرَّضًا لخطر السمنة عندما يكون أحد الوالدين على الأقل يعاني من السمنة، ومع ذلك فإن الجينات لا تعني بالضرورة أن الطفل سوف يعاني من زيادة الوزن؛ فهناك العديد من الخطوات التي يمكن للطفل اتخاذها لتقليل هذا الخطر.

4- الأدوية

المنشطات وبعض مضادات الاكتئاب وغيرها.

5- الحالات الطبية

الحالات الهرمونية (مثل: قصور الغدة الدرقية، ونقص هرمون النمو)، ومتلازمة تيرنر، ومتلازمة داون.

عوامل الخطر

من أهم عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية إصابة الطفل بالسمنة ما يلي

1- التاريخ العائلي المرضي

2- عدم ممارسة الرياضة

3- التوتر العائلي

4- طبيعة أكل الأطفال غير الصحية

5- المشاكل الاقتصادية

6- تناول بعض الأدوية التي ترفع الوزن مثل دواء بريدنيزون 

أعراض السمنة عند الأطفال

تدل العلامات التالية على أن الطفل يُعاني من مرض السمنة

1- تراكم الدهون في منطقة الصدر

2- التعرق الغزير

3- ظهور علامات التمدد على جلد منطقة أسفل الظهر وأعلى الساقين

4- الإمساك المزمن

5- صعوبة التنفس أثناء الجري والحركة

6- تأخر البلوغ عند الأولاد

7- البلوغ المبكر للفتيات

آثار السمنة على الأطفال

من مضاعفات السمنة التي تؤثر على الأطفال (على مدى طويل):

1. ارتفاع ضغط الدم.
2. مستويات الدهون في الدم تكون غير طبيعية.
3. متلازمة الأيض (حالة من مقاومة الإنسولين المرتبطة بارتفاع ضغط الدم، ومستويات الدهون الثلاثية العالية، والسمنة).
4. داء السكري من النوع الثاني.
5. توقُّف التنفس أثناء النوم (اضطراب متكرر في التنفس الطبيعي أثناء النوم).
6. اضطرابات نفسية (مثل: القلق والاكتئاب).
7. ألم في الركبة، الفخذ والورك (غالبًا ما يكون مرتبطًا بحالة تسمى انحلال الرأس الفخذي المنزلق).
8. اضطراب الحيض.
9. حصوات المرارة.
10. التنمر وتدني احترام الذات
11. كلما طالت فترة وزن طفلك غير الصحي بالنسبة لعمره، زاد احتمال تعايشه مع السمنة كشخص بالغ، الأمر الذي يحمل مخاطره الصحية الخاصة.

تشخيص السمنة لدى الأطفال

تشخيص السمنة لدى الأطفال يتطلب تقييمًا شاملاً للعديد من العوامل المختلفة. هناك عدة طرق يمكن استخدامها لتشخيص السمنة لدى الأطفال، وتشمل:

مؤشر كتلة الجسم (BMI): يعتبر مؤشر كتلة الجسم (BMI) أحد الطرق الشائعة لتشخيص السمنة لدى الأطفال. يتم حساب BMI عن طريق قياس وزن الطفل بالكيلوجرامات وقسمته على طوله بالمتر المربع. يتم تحديد الوزن الزائد أو السمنة عندما يكون BMI للطفل فوق المئة بالمئة من المئلفة الخامسة والثلاثين (BMI للأطفال يتأثر بعمرهم وجنسهم، ويتم تفسير القيم بناءً على المخططات النمو القياسية).

قياس محيط الخصر: إضافة إلى BMI، يمكن أيضًا قياس محيط الخصر لتقييم السمنة لدى الأطفال. يتم قياس محيط الخصر بواسطة شريط قياس حول منطقة الخصر في أعلى العظمة الوركية. قيم محيط الخصر التي تفوق المؤشرات القياسية تشير إلى وجود خطر مرتفع للسمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بها.

تقييم توزيع الدهون: يمكن أيضًا تقييم توزيع الدهون في الجسم لتشخيص السمنة لدى الأطفال. يمكن استخدام أدوات مثل قياسات الجلد أو الأشعة السينية لتحديد توزيع الدهون في الجسم.

تقييم التاريخ الصحي: يتضمن تشخيص السمنة لدى الأطفال أيضًا تقييم التاريخ الصحي الشامل. يجب أن يتم تقييم عادات الطعام والنشاط البدني والأمراض المرتبطة بالسمنة في العائلة.

مع ذلك، يجب ملاحظة أن تشخيص السمنة لدى الأطفال يعتمد على مجموعة متنوعة من العوامل ولا يمكن الاعتماد على طريقة واحدة فقط. يوصى بالتشاور مع الطبيب المختص لتقييم حالة الطفل وتشخيص السمنة وتوجيه العلاج والإرشادات اللازمة.

ما هو علاج السمنة عند الأطفال

هناك مجموعة من التعليمات الغذائية التي يُنصح باتباعها تشمل:

1- تغيير السلوك الغذائي للطفل.

2- تعويد الطفل على عادات غذائية صحية.

3- الابتعاد عن استخدام طريقة المكافأة والعقاب بالطعام.

4- تجنب المشروبات المُحلاة والمشروبات الغازية.

5- تقليص عدد الوجبات السريعة الغنية بالدهون والسعرات الحرارية.

6- تجنب تناول الوجبات الغذائية أمام التلفاز أو شاشات الألعاب الإلكترونية؛ لارتباطها باستهلاك كمية أكبر من الطعام وبشكل سريع.

7- تشجيع الطفل ومكافأته عند التزامه بالعادات الصحية.

8- الابتعاد عن الانتقاد الدائم للطفل وتشجيعه.

9- تنظيم وجبات الطفل مع الجدول الزمني لها.

10- إذا كان الطفل من محبي الحلويات، فيمكن تعلُّم طرق منزلية لصنعها في المنزل بطرق تجعلها قليلة الدهون والسعرات الحرارية.

11- المحافظة على النشاط البدني لمدة 60 دقيقة يوميًّا من النوع متوسط القوة (مثل: لعب كرة القدم أو السباحة)، وحثه وتشجيعه على القيام به.

أدوية لعلاج السمنة عند الأطفال

للمرة الأولى منذ 15 عاما، أصدرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال عام 2023 مبادئ توجيهية جديدة لعلاج السمنة لدى الأطفال، مؤكدة على الحاجة إلى علاج مبكر ومكثف.

وتأتي هذه التوجيهات مع استمرار ارتفاع معدلات السمنة لدى الأطفال خلال العقد ونصف العقد الماضيين، حيث ارتفعت من 17% إلى 20%، وفقًا لبيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ومنذ ثمانينات القرن الماضي، تضاعفت معدلات السمنة ثلاث مرات لدى الأطفال وأربعة أضعاف لدى المراهقين.

بالنسبة للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق، فإن أحد التغييرات الرئيسية في التوصيات هو إدراج الأدوية المضادة للسمنة وجراحة فقدان الوزن إلى جانب تغييرات نمط الحياة.

تعتبر أدوية إنقاص الوزن الموصوفة تحت إشراف أخصائي مؤهل أداة قوية للمساعدة في علاج السمنة. بالنسبة للمراهقين الأكثر تأثرًا بالسمنة، أو أولئك الذين يعانون من مشاكل صحية مزمنة، فإن جراحة فقدان الوزن هي خيار آمن وفعال.

من المهم البحث عن برامج علاجية شاملة مع خبرة في وصف الأدوية وإجراء عمليات جراحية لإنقاص الوزن لدى الأطفال والمراهقين. الدواء أو الجراحة لا تحل محل السلوك عالي الجودة وعلاج نمط الحياة. ستتخذ أنت وطفلك وطبيب طفلك معًا القرار الأكثر استنارة فيما يتعلق بأفضل خطة علاجية لعائلتك.

نصائح للوقاية من السمنة للأطفال

هناك مجموعة من النصائح ينبغي اتباعها للوقاية من السمنة لدى الأطفال، تشمل أهمها ما يلي 

1- مساعدة الطفل للحفاظ على وزن صحي.

2- الزيارات الدورية للطبيب؛ لمتابعة الوزن والتأكد من علامات النمو بشكل سليم حسب العمر.

3- موازنة السعرات الحرارية، وذلك عن طريق تناول الأطعمة التي توفر التغذية الكافية، مع عدد مناسب من السعرات الحرارية (التي يستهلكها من الأطعمة والمشروبات، مع السعرات الحرارية التي يستخدمها خلال النشاط البدني والنمو الطبيعي).

4- الاستمرارية في اتباع السلوكيات الصحية ونمط الحياة الصحي من جميع أفراد الأسرة لازم وضروري للوقاية والعلاج للأطفال من السمنة أو زيادة الوزن خلال مراحل النمو.

5- البحث عن طرق لجعل الأطباق المفضلة أكثر صحة، وتقليل الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية.

6- تشجيع الطفل على عادات الأكل الصحية عن طريق توفير الكثير من الخضروات والفواكه ومنتجات الحبوب الكاملة.

7- وضع كميات مناسبة من الطعام للطفل.

8- تشجيع الطفل على شرب الكثير من الماء.

9- الحد من المشروبات المحلاة بالسكر.

10- الحد من استهلاك السكر والدهون المشبعة.

11- مساعدة الأطفال على ممارسة النشاط البدني وتجنب الخمول.